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太胖要減肥但有低血糖怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 吳晞 副主任醫(yī)師

隨著社會發(fā)達(dá),人群營養(yǎng)狀態(tài)好轉(zhuǎn),可以看到社會上胖人越來越多,超重的人也不在少數(shù)。對于這部分人群,不單是體重的增加,隨著體內(nèi)脂肪的增多,代謝也會發(fā)生紊亂,由此帶來高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等一系列的代謝問題。應(yīng)該鼓勵肥胖患者進(jìn)行減肥,部分肥胖人群沒有進(jìn)行主動減肥之前,都會出現(xiàn)一個低血糖反應(yīng),這是因為胖人體內(nèi)胰島素的量分泌過多,而且胰島素的分泌和正常人群是完全不一樣。正常人群胰島素最高峰是在進(jìn)食后0.5h-1h,大部分肥胖人群胰島素高峰,往往會發(fā)生在2h、3h、甚至4h,這個時候血糖的高峰逐漸過去,而胰島素的高峰遲遲不下降。這樣就容易導(dǎo)致胖人出現(xiàn)癥狀性低血糖,表現(xiàn)為饑餓感強烈、心慌、手抖、出汗等一些低血糖的癥狀。只有少部分肥胖人群去檢測血糖會發(fā)現(xiàn)低于3.9mmol/L,大部分可能在4-5mmol/L左右,但是他就有低血糖反應(yīng),稱之為癥狀性低血糖。對于這樣的人群要格外注意,因為他的表現(xiàn)雖然是低血糖反應(yīng),但實際上背景是胰島分泌的紊亂,容易導(dǎo)致后期血糖的異常升高。這種人群應(yīng)該進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,避免對于胰島素過度刺激的食物,比如淀粉類、精致的碳水化合物這一些容易過度刺激胰島素分泌的食物,而應(yīng)該增加蛋白質(zhì)、增加一些脂肪,以減緩對胰島素的過度刺激,有助于改善癥狀性低血糖,而且也有利于減肥。

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