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呼吸機(jī)的參數(shù)是多少
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 袁順蓉 副主任醫(yī)師

呼吸機(jī)主要調(diào)整的參數(shù),潮氣量和呼吸頻率,吸附比靈敏度和氧濃度等:
1、潮氣量和呼吸頻率,成人預(yù)測潮氣量一般在5-15ml/kg,呼吸頻率一般是15-25次/分。將潮氣量和呼吸頻率放在一起考慮,因?yàn)榉昼娡饬烤褪浅睔饬亢秃粑l率的乘積,所以放在一起考慮是非常合理的,不同疾病的預(yù)設(shè)是不一樣的。比如比較正常的肺功能,病人只是藥物過量或者手術(shù)后的病人,潮氣量設(shè)置在10-12ml/kg,呼吸頻率在10-14次/分。如果是限制性肺疾病患者,給予小潮氣量4-8ml/kg,呼吸頻率是15-25次/分。阻塞性肺疾病患者潮氣量選擇給予8-10ml/kg,呼吸頻率是12-18次/分;
2、吸附比,一般將吸附比定在1:2-2.5,限制性疾病定在1:1-1:1.5,ARDS測試需要反比通氣,吸附比定在1.5-2:1;
3、吸氣流速,成人的吸氣流速在20-70ml/分鐘,如果病人安靜入睡,可降低流速,病人發(fā)熱、煩躁、抽搐的時(shí)候需要提高流速;
4、吸入氧濃度,要根據(jù)病人的具體情況具體調(diào)節(jié);
5、觸發(fā)靈敏度,一般都是1-3cmH2O,通常都選擇2cmH2O;
6、吸氣暫停時(shí)間,一般是0-0.6秒,不超過1秒;
7、PEEP,是比較重要的條件,臨床上一般都設(shè)置在3-12cmH2O,不超過20cmH2O。比如COPD病人在3-5cmH2O,如果過高,容易出現(xiàn)氣壓傷,ARDS需要高PEEP,設(shè)置在8-12cmH2O左右,不超過20cmH2O。

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