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尿常規(guī)中酮體高怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中如果出現(xiàn)了酮體,正常情況下尿里邊的酮體是陰性的,但是極個別情況下也會出現(xiàn)尿酮體陽性。常見以下一些情況:1、比如很多要美容、減肥的女性,然后就不吃主食,然后拼命地進食蛋白質、脂肪,或者是根本不進餐,餓著自己,屬于饑餓性狀態(tài)的話,也會出現(xiàn)酮癥。但是如果尿糖陰性,血糖也不高,只是尿酮體陽性,就考慮是饑餓性酮癥。原因主要是在沒有進食碳水化合物的時候,機體維持能量平衡就要動員脂肪,然后動員脂肪就會脂肪分解產(chǎn)生酮體,就會造成尿酮體陽性;2、還有一種情況就是有胃腸功能不好,病人有惡心、嘔吐、腹瀉、不能進食,這種情況下實際上脂肪也會動員,也會出現(xiàn)尿酮體陽性;3、對于血糖高,尿酮性陽性的患者來說,很多時候都是并發(fā)有極大的急性合并癥,比如有肺炎或者急性的其他膽囊炎急性的手術。短時間內(nèi)機體對胰島素的需求明顯增加,而機體本有糖尿病,胰島素的儲備功能又不夠,就會出現(xiàn)急性胰島素缺乏狀態(tài)。胰島素缺乏以后,不足以抑制脂肪的分解,脂肪分解以后就是產(chǎn)生酮體,所以一般尿糖是陽性的,酮體也是陽性,這時候要高度懷疑就是糖尿病的酮癥。
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