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脾破裂必須要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 羅建管 主任醫(yī)師

脾臟雖然有多種功能,但嚴(yán)重脾臟損傷多伴有其它臟器合并傷,應(yīng)根據(jù)患者傷情及全身狀態(tài)選擇合適的治療方式,必須遵循原則,搶救生命第一,保留脾臟第二以及損傷控制的原理,必要時果斷切除脾臟,以避免因過度延長手術(shù)時間,增加術(shù)中的出血量而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
若患者無其它嚴(yán)重合并傷,且脾臟損傷程度較輕,可根據(jù)條件及術(shù)者的經(jīng)驗選擇合適的脾保留性的手術(shù),具體原則為先保命后保脾,年齡越小越優(yōu)先保脾,根據(jù)脾臟損傷程度選擇一種或幾種保脾方法,行脾臟的保留手術(shù)以后應(yīng)注意嚴(yán)密觀察,防止出現(xiàn)延遲性脾破裂,對于高齡、通常狀態(tài)差、嚴(yán)重多發(fā)傷、凝血酶原時間顯著延長的患者,建議實行脾臟切除術(shù),對這類患者,不要去做保脾等手術(shù)。

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