原則上絕大多數(shù)市面上的抗抑郁藥物，對于睡眠不好、失眠都有一定的治療作用。但雖然都叫做抗抑郁藥物，對于失眠療效也不太一樣，具體如下：1、鎮(zhèn)靜催眠抗抑郁藥：通常具有鎮(zhèn)靜催眠這樣效能的抗抑郁藥物，對于失眠效果更好。其中以米氮平和曲唑酮的鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)。通常這兩種藥物不建議白天服用，可通過抗組胺調(diào)節(jié)多巴胺，調(diào)節(jié)5-羥色胺以及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的作用，來發(fā)揮改善睡眠的效能。其他的藥物，五朵金花里氟伏沙明鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)，帕羅西汀、艾司西酞普蘭和西酞普蘭都可以選擇；2、雙通道藥：其中文拉法辛和度洛西汀對于睡眠也有一定的改善，但這兩個藥物盡量放在白天服用，抗抑郁藥里的舍曲林也有一定改善睡眠效果，但也不建議晚上服用，有可能會影響睡眠節(jié)律。在所有的抗抑郁藥物里面，氟西汀的治療失眠效果最差，甚至可能會導(dǎo)致失眠。因為這個藥物激活效應(yīng)比較強(qiáng)，用于神經(jīng)性的貪睡、貪食比較好，不建議應(yīng)用在失眠患者身上。