入睡后說夢話的情況很常見，可能與患者勞累、焦慮有關，或者是快眼動睡眠行為障礙(RBD)的一部分，具體如下：1、勞累、焦慮：通常經(jīng)過與患者交流，緩解焦慮情緒，甚至服用抗焦慮藥物，多數(shù)患者的癥狀可得到顯著減輕；2、快眼動睡眠行為障礙(RBD)：是一種少見的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為患者入睡后，尤其處于快眼動睡眠期間，出現(xiàn)不自主說話、手和肢體運動，甚至大喊大叫、夢游徘徊等。RBD是一種突觸核蛋白病，需要進一步檢查多導睡眠圖來鑒別，50%的RBD患者經(jīng)過8-10年，可發(fā)展成為原發(fā)性帕金森病，約80%的患者可發(fā)展為路易體萎縮、路易體癡呆或者多系統(tǒng)萎縮，建議患者到神經(jīng)內(nèi)科做進一步鑒別和診斷，