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腎結(jié)石碎石后注意什么
- 腎結(jié)石碎石后注意什么
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 丁煒宏 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石,包括體外沖擊波碎石、軟鏡碎石取石,或者經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)。對于較大的結(jié)石,擊碎之后排出困難,會造成腎功能損害,因此碎石術(shù)后的患者需要注意以下幾點:1、勤飲水、多排尿,同時可以輔助服用排石的藥物,比如排石顆粒,或者擴(kuò)張輸尿管的α受體阻滯劑,幫助擊碎的結(jié)石排出體外,在小便過程中,要注意觀察有沒有結(jié)石從尿液內(nèi)排出;2、碎石后可能會出現(xiàn)繼發(fā)性感染,因此必要時可以通過檢查小便常規(guī),如果存在感染,可以口服抗生素進(jìn)行治療;3、定期復(fù)查腹部平片,或者泌尿系B超,確認(rèn)結(jié)石是否排凈。如果結(jié)石沒有排凈,即使患者沒有疼痛的癥狀,但仍可以引起上尿路積水,甚至對腎功能產(chǎn)生損傷。另外,如果采用軟鏡碎石,或者經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù),術(shù)后體內(nèi)通常會放置輸尿管支架管,以保持尿路通暢,防止結(jié)石對尿路造成梗阻。通常血管支架需要放置2周左右,常見的術(shù)后情況有以下幾種,需引起注意:1、放置輸尿管支架期間,可能會出現(xiàn)血尿,主要是由于活動后,支架管對輸尿管黏膜產(chǎn)生摩擦,因此部分會出現(xiàn)肉眼血尿,而血尿持續(xù)時間不等,多數(shù)患者通過減少活動量可以自愈。如果血尿持續(xù)加重,或者血尿顏色較深,需要到手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行就診;2、放置支架管后,也有可能出現(xiàn)腰部酸脹感,特別在憋尿時不適感會加重,主要是由于憋尿時尿液可通過支架管反流至腎臟,造成腎盂內(nèi)壓力升高所致。通常多數(shù)患者可以通過改變小便習(xí)慣,例如勤小便、不憋尿等方法進(jìn)行緩解,通常1周之內(nèi),腰酸癥狀可以改善。

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