外傷后完全性牙脫位是一種嚴(yán)重牙外傷，即俗稱的牙齒掉出。其治療原則是盡量保留患牙，及時進行復(fù)位和固定。首先，如果半小時之內(nèi)能夠進行復(fù)位再植，90%患者可以避免牙根吸收，所以牙完全脫位后要盡快放回原位。如果已掉地污染，可用生理鹽水洗凈后放于原位，或用牛奶、自來水等液體保存牙齒，也可含在舌下保存，但要注意防止吞咽，不可干燥保存。其次，復(fù)位后要根據(jù)患者年齡、離體時間，決定是否需要拔除牙髓，做根管治療。對于根尖發(fā)育完成的成年人的脫位牙，應(yīng)盡早復(fù)位和固定，爭取牙周膜愈合。如果脫位時間超過2小時，牙髓和牙周膜細(xì)胞出現(xiàn)壞死，在體外完成根管治療后，需進行植入固定。如果年輕恒牙完全脫位，在就診迅速、復(fù)位及時的情況下，牙髓保存活力的概率很大，無需急于做根管治療。然后，可采用夾板粘接固位、不銹鋼絲結(jié)扎固位以及牙弓夾板結(jié)扎固位等方式。此外，在固位時需注意調(diào)整咬合關(guān)系，防止咬合創(chuàng)傷，通常固定時間為4-6周。手術(shù)后要注射破傷風(fēng)針，還需要用抗生素漱口并注意刷牙，保持口腔清潔。