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結石可以碎石嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

在泌尿系統(tǒng)結石的治療中,碎石治療是重要的治療方法,結石的治療包括保守治療、碎石治療,碎石治療又分為體外碎石治療和手術碎石治療。1、體外碎石治療:對于腎結石的治療,通常是<2cm的腎盂結石或中上盞結石。對于<1.5cm的腎下盞結石,也可以考慮行體外沖擊波的碎石治療。需要注意的是對于腎下盞結石,體外沖擊波碎石治療的效果相對較差。對于輸尿管結石,可以采用體外沖擊波碎石治療,一般主張是<1cm的結石,可以考慮體外沖擊波碎石治療;2、手術碎石治療:除了體外沖擊波碎石治療外,還有的碎石方法就是手術碎石。目前傳統(tǒng)的開刀手術已經應用較少,在結石治療中主要是微創(chuàng)的碎石治療。微創(chuàng)的碎石治療包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡,和經皮腎鏡的碎石治療,區(qū)別就是所建立的工作通道。輸尿管硬鏡通常用于輸尿管中下段的結石處理,通過輸尿管硬鏡進入到輸尿管內尋找結石,利用鈥激光或者氣壓彈道將結石粉碎。軟鏡多數情況下用于輸尿管上道,或較小的腎結石處理,其對于一些結石處理,局限性就在于對于較大的結石可能需要分次處理,而且相對價格要更昂貴。經皮腎鏡通常用于較大的腎結石,以及輸尿管結石的處理,也是通過經皮腎穿刺建立工作通道,由鈥激光光纖深入將結石粉碎。所以在結石的治療中,各種技術手段的碎石治療是主要治療方式。

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