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臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師

正常情況下,在進(jìn)行唐氏篩查時(shí)認(rèn)為1/1000以上為低風(fēng)險(xiǎn),1/270以下是高風(fēng)險(xiǎn),1/270-1/1000稱為臨界風(fēng)險(xiǎn)。1/270是正常唐氏篩查的截?cái)嘀?,一般不同?shí)驗(yàn)室可能有不同要求,部分實(shí)驗(yàn)室可能以1/380為界限,因此會(huì)有臨界風(fēng)險(xiǎn)的概念。當(dāng)分母在270-1000間認(rèn)為是臨界風(fēng)險(xiǎn),提示胎兒依然有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)且風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。處于臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí)會(huì)建議孕婦進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA,以排除胎兒染色體異常問(wèn)題。無(wú)創(chuàng)DNA對(duì)于胎兒染色體異常,尤其是胎兒多倍體檢查準(zhǔn)確性>90%,而唐氏篩查準(zhǔn)確性為70%-80%,存在漏篩可能。因此臨床醫(yī)生較為關(guān)注孕婦唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)比值,當(dāng)處于臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí)要進(jìn)一步完善無(wú)創(chuàng)DNA檢查,并建議孕婦觀察20-24周超聲篩查結(jié)果,必要時(shí)可進(jìn)行產(chǎn)前咨詢或產(chǎn)前診斷。

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