美國“醫(yī)院專業(yè)版”APP：讓患者參與自己的治療

今后，大家在瀏覽手機推送信息的時候，可能需要多留心了，因為你可能會錯過醫(yī)生的電子處方單。

在美國，一大波醫(yī)院主導(dǎo)研發(fā)的新型“醫(yī)院專業(yè)版”手機APP，正在投入使用，其目的在于幫助患者更好地管理自己的疾病、服用藥物史、以及其他就診信息。這種“醫(yī)院專業(yè)版”APP將首先應(yīng)用于手術(shù)患者的康復(fù)治療，癌癥患者病痛管理等?？祈椖俊?/p>

與其他第三方機構(gòu)研發(fā)的APP相比，“醫(yī)院專業(yè)版”APP的最大優(yōu)勢在于醫(yī)生能夠直接參與、監(jiān)督、建議患者日常的康復(fù)治療行為。互聯(lián)健康中心副總裁Joseph Kvedar表示，“我們希望這些應(yīng)用程序能夠集教育性和勵志性為一體，能夠陪伴患者堅持治療，并且可以成為患者與醫(yī)生之間的有效溝通渠道?！?/p>

同時，研究機構(gòu)就艾滋病藥物治療，腸胃疾病和哮喘病的日常管理，以及如何防止心臟病突發(fā)等項目，對"醫(yī)院專業(yè)版"APP進(jìn)行了測試。測試結(jié)果顯示，在醫(yī)患信息溝通、規(guī)范患者康復(fù)治療日常行為等方面，此應(yīng)用程序能夠較好地輔助醫(yī)療機構(gòu)完善預(yù)警機制，有效減少急診室的候診人數(shù)，并節(jié)省醫(yī)院相關(guān)開支。此外，通過與波士頓互聯(lián)健康中心合作，研究人員針對"醫(yī)院專業(yè)版"APP的實用性，在麻省總醫(yī)院進(jìn)行了試點測試，測試項目包括：預(yù)防血管栓塞抗凝血藥物的使用，針對中、重度癌癥患者的口服化療藥物管理。

具體來說，幫助患者進(jìn)行“癌癥疼痛管理”的專業(yè)應(yīng)用程序叫做ePal，旨在幫助醫(yī)生監(jiān)督患者是否按時服用抗癌藥物，協(xié)助患者對抗癌用藥產(chǎn)生的各種不適反應(yīng)的處理，比如惡心、嘔吐等。使用ePal，患者不僅能夠觀看視頻教學(xué)，向醫(yī)生申請新的處方藥購買，撰寫服藥期每天的感受，還能及時為患者解答服藥疑惑。比如，如果患者擔(dān)心服用止疼藥會導(dǎo)致藥物上癮，那么通過ePal，醫(yī)生可以向患者詳細(xì)解釋藥物上癮和藥物增加耐受性的區(qū)別。

“通常，針對不同患者的具體情況，我們都會為其制定相應(yīng)的治療、止疼方案。但是，由于多種原因，用不了一個月的時間，治療計劃就難以繼續(xù)實施，” 麻省總醫(yī)院疼痛治療部主任Mihir Kamdar說，“如果能過能夠與患者建立多形式的溝通，治療計劃難以延伸這一問題將得到有效改善。比如，在患病初期，如果能夠與患者進(jìn)行多角度、全方位溝通，那么將能夠有效地預(yù)測到患者未來可能面臨的疼痛指數(shù)指標(biāo)。這樣，將更有利于醫(yī)生對患者進(jìn)行止疼治療，并控制其惡化?！?/p>

“醫(yī)院專業(yè)版”APP將提示患者一周登錄3次個人賬號，隨時關(guān)注自身疼痛指數(shù)。同時，每次患者遇到突發(fā)情況，比如突然性的病痛發(fā)作，APP也會提醒患者登錄個人賬戶，查看疼痛指數(shù)。此外，這種專業(yè)版APP還能夠跟蹤患者日常的真實行為，判斷患者的疼痛指數(shù)是否有升級、加重的趨勢，并且相應(yīng)地向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出預(yù)警、求救。

女子醫(yī)學(xué)院手術(shù)室的首席外科醫(yī)生John Semple博士表示， 早期實驗顯示此類“醫(yī)院專業(yè)版”APP有效地減少了患者二次入院比例，同時也有效的節(jié)省了醫(yī)院開支。同樣，外科醫(yī)生們也是此項新科技的受益人。比如上文中提到，患者可以通過"醫(yī)療專業(yè)版"APP創(chuàng)建就診日記，除了文字性的感受外，還可以每天自行拍照上傳關(guān)于傷口的愈合情況，成立傷口愈合組圖。在手術(shù)完成后，通過閱讀患者的日記以及瀏覽患者每天更新的傷口愈合照片，外科醫(yī)生可以更好地判斷患者的康復(fù)情況。這是因為，在傳統(tǒng)就診方式中，醫(yī)生僅僅會在術(shù)后第一周和第三周與患者見面，觀察其傷口愈合情況。而"醫(yī)院專業(yè)版"APP則能夠為醫(yī)生提供日日更新的照片，這不僅能夠有效縮短會面周期，為醫(yī)生的再次診療提供更多的有效信息，還能輔助醫(yī)生更準(zhǔn)確的判斷患者病情發(fā)展。對患者來說，通過手機程序，能夠與醫(yī)生建立即時聯(lián)系，了解癥狀是否嚴(yán)重，是否需要立即入院就診等。

最后，Semple博士總結(jié)到，“醫(yī)院專業(yè)版”APP最大的好處在于：這項口袋新技術(shù)革新，讓患者真正參與了自己的治療過程，從而更有利于樹立患者信心。