尼美舒利再致兒童中毒 寶寶如何安全退燒

最近，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到電視上播放小兒發(fā)燒不要急，用某某藥物見(jiàn)效快這樣類(lèi)似的廣告語(yǔ)，而最新退燒藥的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近九成的家庭都會(huì)為孩子常備退燒藥，尼美舒利由于其退燒效果快，甚至一度受到家長(zhǎng)的追捧。近年來(lái)尼美舒利也被推上風(fēng)口浪尖，就是因?yàn)樗袛?shù)千例不良反應(yīng)和數(shù)起死亡事件。在兒科醫(yī)生缺乏、兒童專(zhuān)用藥缺乏的大背景下，盲目下自行買(mǎi)藥成為了家長(zhǎng)的首選，寶寶發(fā)燒到底該怎么辦?如何避免藥物中毒讓很多家長(zhǎng)犯了難。

事件：退燒藥屢出問(wèn)題 家長(zhǎng)擔(dān)憂(yōu)

因?yàn)檎`服過(guò)量退燒藥，邵陽(yáng)隆回的5歲男童小華(化名)被引發(fā)中毒，肝功能衰退。小華在奶奶外出后自己爬上凳子取下尼美舒利，用水沖了兩包喝下去了。過(guò)了大概半個(gè)小時(shí)以后小華開(kāi)始四肢乏力，全身大汗淋漓。專(zhuān)家特別提醒，小于12歲的患兒應(yīng)禁用尼美舒利退燒。

早在2010年11月26日北京兒童用藥安全國(guó)際論壇上，來(lái)自美國(guó)和英國(guó)的兒童專(zhuān)家，及全國(guó)近百位兒科學(xué)者提醒，在兒童發(fā)熱用藥的選擇上需慎用尼美舒利，該藥對(duì)中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時(shí)常出現(xiàn)。

挑選：那些退燒藥可以給孩子吃 如何吃的安全

專(zhuān)家指出，12歲以下的患者肝腎功能尚未發(fā)育完善，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)已明確小于12歲的患兒應(yīng)禁用尼美舒利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，寶寶發(fā)燒，近5成家長(zhǎng)選擇自行買(mǎi)藥，家長(zhǎng)在給孩子選擇退燒藥的時(shí)候一定要慎重。

阿司匹林--16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用也大，對(duì)胃腸刺激嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰。

對(duì)乙酰氨基酚--比較安全，可常備家中

即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少，可以常備家中，副作用較小。

布洛芬--適合6個(gè)月以上兒童

布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，較乙酰氨基酚對(duì)胃腸刺激小。

尼美舒利--風(fēng)險(xiǎn)高12歲以下兒童禁用

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是，近期有報(bào)道表明，尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn)，需慎用。

困惑：退燒藥該怎么吃?什么時(shí)候吃?

兒童成長(zhǎng)過(guò)程，發(fā)燒是頻率比較高的疾病之一。如果體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒，特別是在沒(méi)有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情，干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。

醫(yī)生建議，患兒體溫不超過(guò)38.5℃，不宜服用退燒藥物，而應(yīng)選擇物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。如小兒體溫處在37.8℃以下的低度發(fā)熱，仍然照吃、照玩，沒(méi)有明顯不舒服的癥狀，家長(zhǎng)不必用藥，注意觀(guān)察即可。

注意事項(xiàng)

家長(zhǎng)對(duì)于退燒藥的成分要看清楚，最好同時(shí)選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林;給孩子退熱時(shí)，最好兩種藥物交替使用，能減少藥物的副作用;原則上，使用對(duì)乙酰氨基酚后4小時(shí)可選擇布洛芬，使用布洛芬后6小時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚;如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑;即使藥物選擇正確，劑量也適當(dāng)，但要想達(dá)到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機(jī)體通過(guò)散熱達(dá)到退熱的效果。