“公立醫(yī)院‘以藥補醫(yī)’的背后是有苦衷的,”以抓三明醫(yī)改著稱的福建省財政廳副廳長詹積富坦言,“政府投入少、醫(yī)生待遇低,醫(yī)院想創(chuàng)收就只能實行藥品加成,默許醫(yī)生開大處方。要回歸公益性質(zhì),就必須轉(zhuǎn)換運行機制,并明確政府的投入和監(jiān)管機制?!?/p>
長期以來,醫(yī)生的技術勞動價值與其薪酬待遇不相匹配。一些醫(yī)生通過“超級大處方”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣,或者違規(guī)收受病患紅包。這些行為又導致人們將整個醫(yī)生群體“妖魔化”。
中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究室特約研究員賀濱撰文指出,藥價虛高和以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的存在,在于藥品回扣問題遲遲未解決,這與公立醫(yī)院補償機制的不健全和醫(yī)療服務價格機制尚未理順緊密相關。
“藥品回扣頑疾,問題表現(xiàn)在‘藥’,根源卻在‘醫(yī)’。”賀濱說。