孕婦服用解熱鎮(zhèn)痛藥不謹(jǐn)慎 嚴(yán)重影響胎兒

法國一項(xiàng)研究顯示，妊娠期間的前12周服用止痛藥布洛芬可能會(huì)使女嬰卵巢中的卵子減少，對(duì)女嬰未來的生育力產(chǎn)生長期影響。

研究者從合法的終止妊娠母親的同意下，獲得185例7~12周的人類胎兒，于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)卵巢組織。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布洛芬可穿過胎盤屏障。在手術(shù)前2~4h攝入布洛芬800mg（4粒200mg）母親的胎兒，其臍帶中的藥物濃度與成人血液中的濃度相似。簡單來說，胎兒與母親暴露的濃度相同。

而測試胎兒卵巢樣本的血藥濃度發(fā)現(xiàn)，與未暴露布洛芬的胎兒組織相比，暴露于濃度10μM布洛芬1周的組織，其卵巢生殖細(xì)胞數(shù)量只有前者的一半。無論胎兒的胎齡如何，細(xì)胞的生長和分裂都在減少，死亡的細(xì)胞越來越多，生殖細(xì)胞數(shù)量急劇減少。終止布洛芬5d后，這些有害作用沒有完全被逆轉(zhuǎn)。

研究者表示，布洛芬的使用應(yīng)被限制在最短的時(shí)間內(nèi)，并使用疼痛或發(fā)燒緩解的最低劑量，妊娠期間尤需注意。

據(jù)估計(jì)，約30%的女性在妊娠的前3個(gè)月會(huì)使用布洛芬。而同時(shí)，近期美國的另一項(xiàng)大型代謝組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期使用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）可增加硫酸化性激素的耗竭，而硫酸化性激素耗竭是導(dǎo)致男嬰生殖器畸形出生缺陷的潛在機(jī)制。胎兒暴露于這種藥物可能會(huì)增加男嬰泌尿生殖道畸形的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。（EBioMedicine.2月2日在線版）

研究納入455例18歲以上成人，并對(duì)208例參試者進(jìn)行700多種代謝物的分析發(fā)現(xiàn)，19例可能服用了對(duì)乙酰氨基酚，并發(fā)現(xiàn)使用這種藥物會(huì)影響硫酸化性激素的含量。

此外，研究者發(fā)現(xiàn)對(duì)乙酰氨基酚與其他一些激素代謝物的變化有關(guān)。如服用對(duì)乙酰氨基酚可對(duì)孕激素產(chǎn)生一定的影響，使其水平降低到更年期的水平，不過這種改變僅持續(xù)2d，3d后性激素水平又會(huì)恢復(fù)正常。

研究者指出，并不是說頭痛服用對(duì)乙酰氨基酚不安全，但在妊娠期使用藥物應(yīng)非常謹(jǐn)慎，希望共同關(guān)注常見OTC止痛藥與生殖健康間的系。

來源：孕婦服用解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)謹(jǐn)慎布洛芬致女嬰生育力長期損害，對(duì)乙酰氨基酚增加男嬰泌尿生殖道畸形風(fēng)險(xiǎn)。

      （來源：醫(yī)師報(bào)）