腦癱這種疾病大多都是先天性的,而且由于幼兒癥狀表現(xiàn)不容易察覺,所以往往許多腦癱患兒被診斷出的時候已經(jīng)有點(diǎn)晚了。所以這里就要提醒各位家長,要注意觀察幼兒的情況,如果有什么異常的應(yīng)該及時向醫(yī)生反映,這樣也好早作診斷與鑒別。
1、腦性癱瘓的診斷主要基于病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
典型的腦性癱瘓多具有運(yùn)動發(fā)育落后、姿勢異常、中樞性運(yùn)動障礙的體征等。詢問孕期、圍產(chǎn)期、新生兒期異常病史可能提示腦癱的病因。
2、影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腦損傷的證據(jù)。腦性癱瘓需除外遺傳代謝與神經(jīng)變性病。
腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征,與一般的運(yùn)動發(fā)育遲緩難于區(qū)別,甚至在早期沒有明顯的運(yùn)動發(fā)育遲緩。自發(fā)性全身運(yùn)動(GMs)質(zhì)量評估是近幾年發(fā)展出的評估方法。GMs是未成熟腦時期獨(dú)特的運(yùn)動形式,從胎兒至足月后4月均存在。研究顯示,GMs的數(shù)量與運(yùn)動發(fā)育沒有直接關(guān)聯(lián),GMs質(zhì)量才是腦損傷的重要指標(biāo)。持久的、痙攣-同步型GMs能準(zhǔn)確預(yù)測腦性癱瘓。在健康小嬰兒中常一過性出現(xiàn)一種小幅度的舞蹈樣運(yùn)動,稱為不安寧運(yùn)動(fidgety movements)。在矯正年齡6周后開始出現(xiàn),9-12周最顯著,在14-20周減退直至消失。不安寧運(yùn)動缺乏高度提示神經(jīng)系統(tǒng)異常,也是腦癱的早期征象。
一些遺傳代謝或變性病可能進(jìn)展緩慢,如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、家族性痙攣性截癱等,這些病在早期與腦癱不易鑒別,可能誤診。戊二酸血癥1型易被誤認(rèn)為運(yùn)動障礙型腦癱,而精氨酸酶缺乏則易被誤認(rèn)為雙側(cè)癱瘓型腦癱。對嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下者須與下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓鑒別,后者腱反射常減低或消失。嬰兒肌張力低下者還須特別注意除外遺傳代謝病。痙攣性雙癱有時還需與多巴-反應(yīng)性肌張力不全鑒別。
首先是要找到病因,進(jìn)行診斷鑒別,出了診斷報告,也就可以開始著手治療了,所以說,診斷是非常重要的一個步驟,因?yàn)獒t(yī)生要根據(jù)診斷報告來研究出治療方案,可是這也有個大前提就是父母要在第一時間內(nèi)對幼兒的異常癥狀有所察覺,并且及時送往醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才能進(jìn)行后續(xù)的步驟。還是要提醒各位準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽要注意孕期的飲食,避免攝入不健康的食物影響胎兒的成長。
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