高血壓患者服藥時(shí)一定要從較小的有效劑量開始,如果一種藥物不能把血壓降下來,應(yīng)該加用第二、第三種藥物,而不是把第一種藥加到最大量。
為什么要強(qiáng)調(diào)小劑量聯(lián)合用藥呢?
1、大劑量的單藥雖然也可能把血壓降下來,但會(huì)帶來較大的副作用,不能長期服用;幾種藥物都選擇較小的劑量,既達(dá)到降壓效果,也因?yàn)槊糠N藥物的劑量較小,副作用也小,長期服用比較安全。
2、不同的藥物聯(lián)合起來所起的作用不等于各個(gè)藥物作用的疊加,而是“協(xié)同作戰(zhàn)”,可互相提高和促進(jìn),作用更大。
3、血壓高的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,如果能聯(lián)合用藥,就可以覆蓋到高血壓發(fā)病的不同環(huán)節(jié)和致病因素,提高治療的有效率。
什么情況下應(yīng)該選用兩種或更多的藥物聯(lián)用呢?如果一種降壓藥效果不理想,應(yīng)該在此基礎(chǔ)上加用另一種。如果服藥前血壓已經(jīng)達(dá)160/100毫米汞柱以上,或已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎等臨床疾患,一開始就可以選用聯(lián)合治療。
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