促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L可能會有以下兩種情況： 1、垂體前葉功能減退會導(dǎo)致垂體促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L，同時腎上腺分泌的皮質(zhì)醇也會很低，稱之為垂體前葉功能減退癥。這種情況需要替代治療，同時評估垂體分泌的其它激素，包括促甲狀腺激素及促性腺激素的水平，還有靶腺激素、甲狀腺功能及性腺功能水平。替代治療時要根據(jù)患者的年齡，如果患者處于45歲之前，要給予性腺激素的替代治療，同時給予腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素的替代治療，通過定期復(fù)查，評估靶腺器官的功能水平來調(diào)整替代的用量。替代治療促腎上腺皮質(zhì)激素減退，最好用氫化可的松口服替代，也可以用強的松替代。替代的用量為，氫化可的松每日30mg，早8點服20mg，下午4點服10mg。強的松可以服用7.5mg，早8點5mg，下午4點服用2.5mg。但具體的替代用量要根據(jù)患者的癥狀水平進行個體化調(diào)整。除腎上腺皮質(zhì)功能激素替代之外，如果是垂體前葉功能減退，還需要對患者的甲狀腺功能及性腺功能進行相應(yīng)的替代治療； 2、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L是由于外周腎上腺分泌過多的皮質(zhì)醇，而導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)水平降低。要完善腎上腺CT，明確腎上腺是否存在分泌皮質(zhì)醇的腺瘤或腺癌。如果能行手術(shù)治療，通過手術(shù)的辦法把分泌皮質(zhì)醇的腎上腺腺瘤或者腺癌切除掉，可以改善促腎上腺皮質(zhì)激素過低的情況。