收藏 手機(jī)看

分享

高血壓腦出血手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 王文德 副主任醫(yī)師
由于手術(shù)方式不同,步驟差別很大,主要說一下各種手術(shù)方式的手術(shù)步驟: 1、開顱血腫清除術(shù):術(shù)中用銑刀銑下距離血腫最近的顱骨骨瓣,腦皮質(zhì)造瘺進(jìn)入血腫腔,顯微鏡下清除血腫,這種手術(shù)方式適用于出血量大或者已形成腦疝的患者; 2、神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù):術(shù)中擴(kuò)張腦皮質(zhì),使內(nèi)鏡套筒插入到血腫腔,完全神經(jīng)內(nèi)鏡下清除血腫。手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,近年來越來越多的被采用,但是不適用于出血量大或者已形成腦疝,需要去骨瓣減壓的患者; 3、血腫腔穿刺引流術(shù):采用CT定位下穿刺針直接穿刺入血腫腔,抽吸血腫并注入尿激酶溶解血凝塊引流。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷更小,效果更好; 4、腦室穿刺外引流術(shù):主要針對(duì)腦室內(nèi)出血,多選擇在一側(cè)或雙側(cè)額角進(jìn)行穿刺,行雙側(cè)引流術(shù),可進(jìn)行沖洗,但對(duì)出血鑄型者效果不佳。 平常說的微創(chuàng)手術(shù)是第三種和第四種手術(shù)方式。
相關(guān)視頻