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尿蛋白高怎么辦
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 林麗娟 副主任醫(yī)師

尿蛋白≥150mg/L,稱為尿蛋白增加,臨床上界定尿蛋白≥150mg/L為陽(yáng)性結(jié)果。尿蛋白陽(yáng)性說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多,蛋白尿?yàn)殛?yáng)性,臨床可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿分為功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。病理性蛋白尿有原發(fā)性腎小球疾病,原發(fā)腎小球疾病常見(jiàn)的表現(xiàn)為腎炎和腎病綜合征。腎炎分為隱匿性腎炎、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎,腎炎常常合并有血尿、高血壓、水腫等。腎病綜合征是一種特殊類型的腎炎,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及高度水腫狀態(tài)。尿蛋白增加還見(jiàn)于繼發(fā)腎小球疾病,繼發(fā)腎小球疾病中糖尿病腎病在臨床中最多見(jiàn)。尿蛋白增加還見(jiàn)于高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、痛風(fēng)性腎病等。尿蛋白增加還見(jiàn)于常見(jiàn)的腎小管間質(zhì)疾病以及遺傳性腎臟病,如Alport綜合征以及高原性蛋白尿等。因?yàn)榕R床分類比較多,所以病因非常重要,要區(qū)分病因進(jìn)行診斷,還要配合腎臟病理進(jìn)行診斷治療,即臨床要做腎臟穿刺檢查來(lái)明確病理類型。治療方面強(qiáng)調(diào)病因治療,還要選擇保護(hù)腎臟的藥物,如臨床常用的黃葵、百令等,以及減少尿蛋白的藥物如ACEI或ARB等,必要時(shí)還會(huì)加用激素以及其它免疫抑制劑來(lái)治療,保護(hù)腎臟,預(yù)防腎功能受損。

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