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尿蛋白高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

臨床上,很多患者帶著尿常規(guī)的檢查報(bào)告單就診,原因是尿液的常規(guī)檢測(cè)中,發(fā)現(xiàn)了(+)或者(++)的蛋白,提示尿蛋白陽(yáng)性。其實(shí),有相當(dāng)一部分尿常規(guī)里的尿蛋白陽(yáng)性,實(shí)際上是毫無(wú)意義的假陽(yáng)性。因?yàn)槊刻炷蛞褐?,泌尿系統(tǒng)大量的細(xì)胞,如黏膜細(xì)胞、上皮細(xì)胞,會(huì)有正常的脫落、凋亡代謝的過(guò)程。這些細(xì)胞一旦脫落,進(jìn)入到泌尿系統(tǒng)的尿液中以后,細(xì)胞崩解,大量的細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)就會(huì)釋放到尿液中,這時(shí)如果去完善尿常規(guī)檢測(cè),就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多,尿蛋白陽(yáng)性的提示。所以,尿蛋白陽(yáng)性其實(shí)并不反應(yīng)特別嚴(yán)重的病理性問(wèn)題,患者不要為此,背負(fù)太多的精神心理方面的負(fù)擔(dān)。這種情況,只需要多喝水,多排尿,加快泌尿系統(tǒng)正常的細(xì)胞代謝、新陳代謝、脫落凋亡過(guò)程即可。但是確實(shí)也有極個(gè)別的患者,始終尿常規(guī)反復(fù)檢查呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性,這種情況下,一定要警惕患者是不是真的存在蛋白尿的問(wèn)題。應(yīng)該給患者做24小時(shí)的尿蛋白定量,如果尿蛋白定量確實(shí)超過(guò)人體規(guī)定的極限范圍,蛋白尿的診斷就確認(rèn)。同時(shí)也會(huì)建議患者進(jìn)一步轉(zhuǎn)診到腎臟內(nèi)科,進(jìn)一步的針對(duì)蛋白尿的病因,進(jìn)行排查和分析和治療。

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