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癌癥疼痛最好的止痛藥

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 吳顯文 主任醫(yī)師
癌癥疼痛最好的止痛藥,這句話老百姓經(jīng)常上來就會問最好的是什么,從醫(yī)療的角度來講,或者從科學(xué)的角度來講,要根據(jù)病人的病情來選擇用藥,有效的藥就叫好藥。不是以錢來判斷,也不是以是什么藥來判斷,而是說有效就是好藥。 現(xiàn)在臨床上提倡癌癥的疼痛要叫三階梯治療,比方一個輕度的疼痛,可能用點(diǎn)阿司匹林就管用。但是如果一個重度的疼痛,就要用到嗎啡類的了。所以三階梯就是嗎啡類的藥,或者是芬太尼類的藥,不能說疼痛的最好藥。 可能提問的同志是想最強(qiáng)的止痛藥是什么,現(xiàn)在主要是嗎啡類的制劑,或者是羥考酮類的制劑,在臨床上現(xiàn)在已經(jīng)用得很普遍了。病人出現(xiàn)了癌性疼痛,可以先讓醫(yī)生進(jìn)行一個評估,看是幾級疼痛或者疼痛的程度,醫(yī)生會根據(jù)疼痛的程度,按照三階梯給藥的原則給藥,就是止痛藥要從一階梯開始慢慢的根據(jù)疼痛的程度來進(jìn)行升級,最后升到第三級,這樣才是最好的治療。 不能一個輕度的疼痛,就用嗎啡: 這樣第一副反應(yīng)大; 第二容易產(chǎn)生耐藥; 第三,如果疼痛進(jìn)一步加重,可供選擇的用藥的辦法就不多了。 所以大家一定記住疼痛要分級,治療要三階梯,就是一個臺階一個臺階的往上上。
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