大部分腎結(jié)石可以采取碎石治療，常用的碎石能量稱為沖擊波，是利用沖擊波原理，將能量傳遞到腎內(nèi)密度較高的結(jié)石上，將結(jié)石粉碎。但是體積偏大或腎結(jié)石合并腎臟積水，腎內(nèi)可能有感染，或同側(cè)腎結(jié)石在下端還有輸尿管結(jié)石，這時需先做輸尿管結(jié)石的碎石，不能先處理腎臟，否則可能加重堵塞，并不能解決病痛。所以針對大部分腎結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石大小、位置，包括從CT上預(yù)判硬度，還需觀察患者是否繼發(fā)腎積水或感染、中毒，綜合判斷是否能做體外沖擊波碎石。做碎石之后需關(guān)注結(jié)石的排出，結(jié)石排出屬于疼痛過程，可口服α受體阻滯劑，代表性藥物如坦索羅辛。另外碎石需講究間隔，一般在間隔1周后才能安排做第2次碎石，否則容易加重結(jié)石周圍組織損傷。