腎結(jié)石一般以6mm為界，如果是6mm以下的結(jié)石，可以考慮觀察，等待自行排出。6mm以上一般不能自行排出，如果有癥狀引起腰疼、腎積水或者多發(fā)結(jié)石，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療。1、多發(fā)結(jié)石以及腎積水結(jié)石：如果是多發(fā)的結(jié)石或者明顯有腎積水的結(jié)石，往往需要經(jīng)過軟鏡、皮腎鏡、腹腔鏡進(jìn)行取石或者碎石；2、相關(guān)癥狀：需要根據(jù)病人臨床癥狀判斷；3、職業(yè)影響：有無野外作業(yè)或者高空作業(yè)，飛行員或者野外作業(yè)如考古人群，4-5mm的結(jié)石都需要治療，普通人群一般6mm以上才考慮治療。所以腎結(jié)石多大需要治療，還需要根據(jù)不同的人群選擇不同的治療方法。