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坐著腰痛站著不痛怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
腰痛在日常生活中比較常見,多數(shù)情況下出現(xiàn)腰痛時(shí),無論是坐著站著,腰痛都比較明顯,而站著腰不痛,而坐著腰痛,要看疾病的不同類型。如果是腰椎間盤突出癥,站著坐著腰都會(huì)疼痛,躺著可能會(huì)減輕,但對于腰椎管狹窄的患者,站的時(shí)候腰不痛,坐著反而疼痛會(huì)加重,是因?yàn)檠甸g盤周圍的軟組織韌帶、關(guān)節(jié)突的增生退變,導(dǎo)致腰椎管狹窄。當(dāng)坐立位時(shí),由于椎體前傾,椎間盤向后方突出加重,導(dǎo)致腰椎管狹窄也進(jìn)一步加重,從而引起腰痛,以及下肢相關(guān)伴隨癥狀。而當(dāng)站立位時(shí),腰椎管的相對容積擴(kuò)大,對后方脊髓神經(jīng)壓迫減輕,所以腰椎管狹窄的病人站著腰不痛,但坐著會(huì)痛得厲害。除了這種情況外,腰椎管狹窄的患者,還有一個(gè)重要體征,就是間歇跛行,或者走路走不遠(yuǎn),有些患者走路甚至不能超過100米,就需要適當(dāng)休息,休息之后腰部疼痛會(huì)緩解,然后可以繼續(xù)行走。所以腰椎管狹窄導(dǎo)致的腰痛,與腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的腰痛有顯著差異,這也是鑒別此類疾病的重要鑒別點(diǎn)。
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