典型的哮喘診斷并不困難，主要依據(jù)病人或其家屬提供的病史，癥狀特點(diǎn)及發(fā)作時的體征，但必須排除可以造成喘息或呼吸困難的其他心、肺疾病后，結(jié)合必要的檢查手段，方可確定診斷。關(guān)于哮喘的類型、病期及發(fā)作時嚴(yán)重程度也應(yīng)作出相應(yīng)判斷。下面小編就來給大家講解一下。

　　診斷哮喘需要做的有：

　　(1)收集病史，了解其疾病的發(fā)生、發(fā)展與后果，亦是診斷哮喘的關(guān)鍵。但更重要的是應(yīng)探究具體哮喘病人的氣道過敏是由何種因素所引起。因此在詢問病史時，應(yīng)從各個方面去了解發(fā)病的地區(qū)與條件，發(fā)病季節(jié)及周圍環(huán)境的關(guān)系，發(fā)病與飲食，生活及職業(yè)的情況，發(fā)病與精神因素或運(yùn)動的關(guān)系，發(fā)病是否與某些藥物及內(nèi)分泌疾病有關(guān)，家族及病人本身有無過敏性疾病史或遺傳病史，體內(nèi)有無呼吸道感染或其他局部慢性病灶等。

　　(2)發(fā)作時胸悶氣急，呼氣性呼氣困難，用平喘藥后緩解或自行緩解。典型的哮喘發(fā)作癥狀很容易被認(rèn)識，但由于哮喘的病因復(fù)雜，過敏原及非過敏原物質(zhì)刺激的質(zhì)與量不盡一致加之機(jī)體抵抗力、遺傳達(dá)室及過敏素質(zhì)的強(qiáng)弱有明顯的個體差異，致使各個體產(chǎn)生的病理生理改變并不完全一致。由于各項病理生理改變程度不同，不同個體或同一個體在不同時期或聲合，可能產(chǎn)生迥然不同的臨床表現(xiàn)。如僅有輕度支氣管痙攣，臨床上則僅有胸悶;如支氣管粘膜炎癥明顯且有腫脹者，則表現(xiàn)為以咳嗽為主;如兼有各種不同的病理因素，則可出現(xiàn)支氣管炎、喘息性支氣管炎等臨床表現(xiàn)。對于不典型哮喘的診斷，尤其應(yīng)重視病史分析及與臨床表現(xiàn)有關(guān)的各種因素。

　　(3)兩肺散在或較彌漫的哮鳴音是診斷哮喘的有力依據(jù)。通常哮鳴音的強(qiáng)弱與支氣管管腔狹窄、氣流阻塞的程度基本一致隨著哮喘的緩解，哮鳴音逐漸減弱或消失。但決不能僅依靠哮鳴音的強(qiáng)弱來判斷哮喘的嚴(yán)重程度。當(dāng)氣道被粘液嚴(yán)重阻塞，哮鳴音反而減弱，甚至消失，這是病情嚴(yán)重的征象。所以必須結(jié)合病人的全身狀況、呼吸頻率、心率、脈搏強(qiáng)弱、血壓、紫紺等綜合判斷。呼吸肌的力量亦能影響哮鳴音的強(qiáng)弱，如病人很衰弱，呼吸基本無力致使呼吸頻率減慢，哮鳴音亦可明顯減輕或消失。

　　(4)相關(guān)檢查，雖然目前有關(guān)哮喘研究的檢測項目很多，但并非對每例病人都必須做全面測試之后才能確認(rèn)應(yīng)根據(jù)病人所處的不同病期、發(fā)作程度、特定的環(huán)境條件等多方面因素，有目的地選擇可行、合適的檢測項目。當(dāng)病人處于急性發(fā)作階段，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)及體征，已足以確定診斷，即沒有必要進(jìn)行較為復(fù)雜的肺功能測定或可能會誘致病情惡化的其他有關(guān)檢查。應(yīng)強(qiáng)調(diào)將檢測的重點(diǎn)放在對病情判定、鑒別診斷及治療等有幫助的項目。例如胸部X線檢查、血?dú)夥治?、心電力，必要的血液免疫生化檢查，或病人可以耐受的簡單的肺功能檢查。特病情穩(wěn)定后，或緩解期病人，檢測的重點(diǎn)應(yīng)放在確定其誘發(fā)因素、肯定診斷、估計預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)、制定治療方案等方面，根據(jù)檢測結(jié)果，結(jié)合臨床特點(diǎn)，對哮喘作出比較全面的診斷。

　　至于過敏原皮膚試驗，目前不少醫(yī)院已經(jīng)開展，這是一種特異性體內(nèi)診斷試驗方法，用以查明過敏原的性質(zhì)與類型。試驗用抗原需預(yù)先制備，可將某些經(jīng)常接觸物如各種花粉、塵螨、屋塵、真菌、細(xì)菌、動物皮屑、日常食品等，按不同理化特性，分別經(jīng)清洗、干燥、研磨、浸泡、脫脂、過濾、滅菌等步聚，制成相應(yīng)的抗原浸出液，并配成不同濃度稀釋液備用。試驗方法有挑刺、劃痕及皮內(nèi)注射等。挑刺或皮下注射抗原10-20分鐘后，試驗局部皮膚丘疹直徑大于5毫米伴紅暈或偽足者，為陽性反應(yīng)，表示患者對試驗原過敏。如丘疹直徑小于5毫米，周圍紅暈不明顯者為可疑陽性反應(yīng)。若局部不紅腫，或類似對照局部小丘疹或紅暈者，為陰性反應(yīng)。陰性或陽性反應(yīng)，并不能作為診斷的肯定依據(jù)，尤其是皮度的第三性與臨床不一致時，應(yīng)結(jié)合具體情況考慮才有意義。通常有家放過敏史或有過敏性鼻炎的病人，皮膚試驗陽性率較高。