鼓勵醫(yī)藥工業(yè)做優(yōu)做強 提升藥品供應水平

九、嚴格控費機制，深化公立醫(yī)院改革

“控價不控費”是我國諸多藥物政策推行過程中遇到的困境，亦是以往社會公眾對醫(yī)改成果獲得感不強的主要原因?！度舾梢庖姟访鞔_提出了“嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長”的政策理念，并設計了標本兼治的“控費”策略。從“治標”的角度來看，“各級衛(wèi)生計生等部門要結合實際，合理確定和量化區(qū)域醫(yī)藥費用增長幅度”，“定期對各地醫(yī)藥費用控制情況進行排名”，“將醫(yī)藥費用控制情況與公立醫(yī)院財政補助、評先評優(yōu)、績效工資核定等掛鉤”，可在短時間內有效遏制不合理醫(yī)藥費用快速增長趨勢。從“治本”的角度來看，一方面“推進醫(yī)藥分開”，“醫(yī)療機構應按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方”，從而鼓勵處方外流和醫(yī)院門診藥房社會化，切斷以藥補醫(yī)的重要來源;另一方面“強化醫(yī)保規(guī)范行為”，醫(yī)保是撬動醫(yī)生、醫(yī)院行為的重要杠桿，“將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管”，“推進支付方式改革”，“合理確定醫(yī)保支付標準”，變藥品、耗材、檢查為醫(yī)療機構的成本，推動醫(yī)療機構由“浪費型激勵機制”向“節(jié)約型激勵機制”轉變。

十、順應國際潮流，制度技術雙重創(chuàng)新

“惟創(chuàng)新者進，惟創(chuàng)新者強，惟創(chuàng)新者勝”?！度舾梢庖姟吩趪宜幬镎叩脑O計中順應國際發(fā)展大趨勢、實現(xiàn)制度與技術雙重創(chuàng)新。在制度創(chuàng)新上，《若干意見》指出，“在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保支付標準的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺上聯(lián)合采購、帶預算采購”，這是自2009年開始的省級藥品集中采購政策的自我革新、自我發(fā)展。隨著我國醫(yī)保支付制度改革的逐步深化，醫(yī)保藥品支付標準在一些省份已經推行和實施，“省級確定入圍價，地市(或醫(yī)院)在支付標準的基礎上進行議價”的模式已經在有些省市進行探索。醫(yī)院在醫(yī)保支付標準的基礎上的議價所得通過不同方式返還醫(yī)院，極大地促進了公立醫(yī)院在藥品采購中的參與度和積極性，對促進“招采合一”與“量價掛鉤”大有裨益。在技術創(chuàng)新上，“互聯(lián)網+”是我國經濟轉型發(fā)展的重要契機與工具。藥品流通領域與“互聯(lián)網+”的融合，可以降低交易成本、促進信息共享?！爸С炙幤妨魍ㄆ髽I(yè)與互聯(lián)網企業(yè)加強合作，推進線上線下融合發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)”，“規(guī)范零售藥品互聯(lián)網零售服務，推廣‘網訂店取、網訂店送’等新型配送方式”，將有效促進行業(yè)發(fā)展。

國家藥物政策關系，關系到人民群眾用藥安全，但相關政策還需有關部門細化落實，才能確?！罢顣惩ā⒙涞厣?。