紛紛行動
多措保障患者用藥
在記者走訪的幾家醫(yī)院,國家談判抗癌藥政策落地、藥品進(jìn)入臨床的實際情況,似乎要比外界的預(yù)期更為樂觀。盡管多數(shù)醫(yī)院尚未將相關(guān)藥品納入醫(yī)院常備基本用藥目錄,但已全部開通了順暢的臨時采購?fù)ǖ?,有效保障了患者的治療需求,藥品臨床用量均出現(xiàn)明顯增長。
“一種藥品正式進(jìn)入醫(yī)院常備基本用藥,一般需要準(zhǔn)備相應(yīng)材料并向醫(yī)院提出申請,經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會討論并同意,需要一個較長的過程?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅介紹,盡管尚未納入醫(yī)院基本用藥目錄,但該院已開辟采購綠色通道,由臨床科室統(tǒng)計患者及用藥數(shù)量,并據(jù)此向藥學(xué)部門提出申請,統(tǒng)一打包采購一定時期內(nèi)所需的多種談判抗癌藥?!斑@些都已經(jīng)是國家醫(yī)保藥品,此前醫(yī)院也就此專門開會研究,現(xiàn)在只需由臨床醫(yī)生通過自動化辦公系統(tǒng)在線提交申請,經(jīng)科主任同意后,由藥學(xué)部門批準(zhǔn)采購即可?!睆堃阏f,目前該院開通的臨時采購綠色通道,完全可以滿足患者的用藥需求。
李園也表示,中日友好醫(yī)院常規(guī)基本用藥目錄外藥品的臨時采購,一般要經(jīng)過主管醫(yī)生申請、科室核心專家小組同意、醫(yī)務(wù)處審批后,由藥學(xué)部進(jìn)行采購,如果涉及北京市藥品集中采購目錄之外的品種,還需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意;而且這一過程要針對每位患者的每次治療,進(jìn)行一人一申請、一次一申請?!斑@個過程太過繁瑣,很難保證患者及時用藥。醫(yī)院經(jīng)過研究決定,簡化國家談判抗癌藥的臨時采購程序,可由科室統(tǒng)一申請采購一個月的預(yù)估用量,如果有急需可以電話向藥學(xué)部提出申請,事后補(bǔ)齊相關(guān)程序性文件?!崩顖@介紹,目前其所在科室已有多個國家談判抗癌藥通過這一形式進(jìn)行采購,保證了患者的治療所需。
北京大學(xué)第一醫(yī)院的行動更快一步,該院腫瘤化療科主任吳世凱介紹,國家談判抗癌藥相關(guān)政策明確后,該院在第一時間面向藥事管理委員會及臨床科室的專家開展問卷調(diào)查,在17種藥品中篩選出幾種患者臨床急需、使用較集中的藥品,先期納入醫(yī)院常規(guī)基本用藥目錄;其余國家談判品種全部暢通臨時采購?fù)ǖ?,保證患者用藥。北京醫(yī)院雖未將相關(guān)藥品納入基本用藥目錄,但針對患者使用較為集中的多種談判藥品開展了常規(guī)采購,臨床醫(yī)生用藥無需再向藥學(xué)部門提出臨時采購申請。
來自國家相關(guān)部門的權(quán)威統(tǒng)計顯示,截至2018年年底,全國有802家三級綜合醫(yī)院和腫瘤??漆t(yī)院采購了國家醫(yī)保談判抗癌藥,其中采購4種以上的醫(yī)院達(dá)到259家。17種國家談判抗癌藥自執(zhí)行新談判價格以來,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店總采購量約為184萬粒/片/支,總采購金額5.62億元,與談判前價格相比節(jié)省費用9.18億元。累計報銷人次4.46萬人次,報銷金額2.56億元。