對(duì)于脊髓損傷這樣的慢性疾病我們需要格外的重視多去了解相關(guān)的常識(shí)。因?yàn)檫@樣的疾病在我們的生活當(dāng)中不僅發(fā)病率高,而且一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)并不容易,所以我們更加應(yīng)該積極的做好預(yù)防,下面就跟隨小編詳細(xì)的來(lái)了解脊髓損傷疾病預(yù)防措施有什么?
(一)脊髓損傷所致殘疾的預(yù)防分為三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防主要是指在院前急救及院后急救搬運(yùn)及檢查治療過(guò)程中,防止損傷脊髓;二級(jí)預(yù)防是指脊髓損傷發(fā)生后,預(yù)防各種并發(fā)癥和開(kāi)展早期康復(fù);三級(jí)預(yù)防指脊髓損傷造成功能障礙后,應(yīng)用全面的康復(fù)措施,最大限度地利用所有殘存功能。
一般情況下,脊髓損傷多由外傷引起,交通事故、體育事故、高空作業(yè)事故、礦井事故等均可導(dǎo)致脊髓損傷,尤其是頭部受撞擊引起頸椎損傷,或背部砸傷、墜落時(shí)臀部落地傷引起胸腰段脊椎骨折,誘發(fā)脊髓損傷。比如跳水時(shí),水淺,頭部著地引起頸椎脫位、脊髓損傷,又如礦井中,煤塊砸傷腰部,引起胸腰段脊椎骨折脫位,均可引起脊髓損傷。
目前,為了避免出現(xiàn)損傷事故,規(guī)定了一些預(yù)防措施,如工地必須頭戴安全帽,游泳應(yīng)在指定安全區(qū)跳水,高空作業(yè)必須有安全帶和防墜落網(wǎng),礦井中應(yīng)防止塌方事故,汽車(chē)開(kāi)動(dòng)后要用安全帶和安全氣囊、限制車(chē)速等。總之不按安全規(guī)范去冒險(xiǎn),其后果是嚴(yán)重的。
(二)脊髓損傷后并發(fā)癥防治
在脊髓損傷后各階段都可有并發(fā)癥發(fā)生,是致患者死亡的重要因素。其預(yù)防也至關(guān)重要。脊髓損傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥種類(lèi)很多,見(jiàn)于局部軟組織、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及因鈣代謝紊亂引起的各種問(wèn)題。
1.壓瘡,壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓,造成局部組織血運(yùn)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,使皮膚失去正常功能,從而導(dǎo)致局部組織損傷和壞死。是脊髓損傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。壓瘡的預(yù)防方法包括:
(1)定時(shí)翻身,變換體位。臥床患者,每2小時(shí)翻身1次。有翻身能力的患者應(yīng)鼓勵(lì)其主動(dòng)改變體位。輔助翻身時(shí)不要拖拉患者,避免不必要的皮膚損傷。俯臥位較少形成局部高壓區(qū),必要時(shí)可用。
(2)坐輪椅者為防止坐骨結(jié)節(jié)受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),截癱者可用手撐起軀干使臀部離開(kāi)坐墊,每20分鐘撐起一次。每次支撐時(shí)間盡可能延長(zhǎng)至20~40秒。四癱者可輪流向一側(cè)側(cè)身,使單側(cè)臀部減壓。
(3)根據(jù)需要選擇防壓瘡墊和坐墊等。
(4)壓瘡的形成與組織營(yíng)養(yǎng)有密切的關(guān)系,因此要積極改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,注意蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等的補(bǔ)充,有任何影響全身或局部營(yíng)養(yǎng)的因素都應(yīng)及時(shí)糾正。
(5)保持皮膚衛(wèi)生,經(jīng)常擦澡,勤換內(nèi)衣、床單,保持皮膚干燥。服裝宜寬松肥大,避免過(guò)緊。
(6)體重過(guò)重也是造成壓瘡的原因之一。過(guò)度肥胖者要適當(dāng)減肥,控制體重,少吃甜食和糖類(lèi),增加運(yùn)動(dòng)。
2.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是脊髓損傷常見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。預(yù)防方法包括:
(1)呼吸訓(xùn)練:特別是腹式呼吸訓(xùn)練,方法是深吸氣,盡量使腹部隆起,然后緩慢呼氣,以增加潮氣量,幫助肺擴(kuò)張,增加肺血液循環(huán)及改善血流分布。
(2)鼓勵(lì)咳嗽,必要時(shí)可在腹壁施壓以增加咳嗽的力量。
(3)對(duì)咳嗽無(wú)力、排痰困難者,應(yīng)刺激咽后壁誘導(dǎo)咳嗽反射,改善排痰。
(4)通過(guò)翻身進(jìn)行體位引流,側(cè)臥或俯臥時(shí)由下向上輕拍背部以助排痰,可能時(shí)采用左側(cè)及右側(cè)15 0 --- 200半俯臥位促進(jìn)右葉、左下肺葉引流。
(5)必要時(shí)采用霧化吸人或胸部超短波等輔助治療,稀釋痰液,再作吸痰處理。
(6)酌情給予祛痰、解除支氣管痙攣的藥物。全身應(yīng)用抗生素以及糾正水、電解質(zhì)失衡。
3.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥 脊髓損傷對(duì)泌尿系統(tǒng)的主要影響為排尿障礙,如處理不當(dāng)則可造成膀胱輸尿管反流、腎積水、尿路感染、結(jié)石和腎功能減退及腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
通過(guò)上面小編的講述我們已經(jīng)了解了脊髓損傷疾病的相關(guān)預(yù)防措施,脊髓損傷這樣的疾病一旦發(fā)生確實(shí)不太好康復(fù),而且對(duì)于患者健康危害有很大,所以我們更加應(yīng)該重視做好對(duì)于脊髓損傷疾病的預(yù)防,爭(zhēng)取遠(yuǎn)離這個(gè)疾病。
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