脂肪肝的定義:
肝臟是由一個個肝細胞構建的,肝細胞中都含有必不可少的蛋白質、脂肪、糖,所以每個肝細胞都會有脂肪存在,只是因人而異。脂肪在肝細胞里的含量多少不同而已。脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞內的脂肪堆積。目前醫(yī)學上確定的標準是:肝細胞里含有脂肪在5%以下,被視為正常;如果含量在30%以上才稱為脂肪肝。脂肪肝只是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。并且,脂肪肝是可逆的,早期診斷及時治療常可恢復正常。河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院康復醫(yī)學二科(高壓氧科)李紅玲
導致脂肪肝的因素很多:比如酒精性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝等等。最常見的是肥胖性脂肪肝,肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,所以體重得到控制后,其脂肪浸潤也相應地減少或消失。
脂肪肝的治療應該以調整飲食為主,基本原則為:一適兩低。即適量蛋白、低糖、低脂肪。平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時還要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,甘內脂浸潤及明顯好轉。
輕度脂肪肝大多沒有明顯癥狀,因此極易被忽視。大多數脂肪肝較胖,所以難發(fā)現輕微的自覺癥狀。中、重型脂肪肝患者會出現食欲不振、疲倦乏力、惡心、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。
脂肪肝到底預示著什么?
1、首先預示著肝臟代謝異常。一般來說,營養(yǎng)過剩形成的脂肪肝是一種良性肝病,如果涉及的肝細胞不多,患者常常沒有特異性的癥狀。但是脂肪肝反映出的肝臟代謝異常,卻有可能影響其他器官產生嚴重疾病。是各種肝毒性損傷的早期表現。
2、肝臟功能受到了一定的損害。脂肪肝使肝內合成的磷脂和血漿蛋白減少,長此以往將會影響神經和血管功能,并引起有記憶力衰退和動脈硬化。
3、存在慢性肝細胞纖維化和肝硬化的可能。脂肪肝與肝癌沒有直接關系,但如果同時患有病毒性肝炎或繼續(xù)嗜酒無度,則有可能迅速形成肝硬化。研究顯示,70%的肝硬化最終會演變成肝癌,肝硬化被認為是一種癌前狀態(tài)。各種肝臟的外形和病理
4、全身個組織器官的功能衰退。肝臟脂肪堆積,使肝臟合成蛋白質的能力下降,而白蛋白是維持組織器官功能的重要蛋白質。白蛋白低下的人,食欲極差,疲乏無力,易感染多種疾病。
5、壽命縮短。不同病因所致的脂肪肝及其并發(fā)的基礎性疾病,都會對患者的生命產生或輕或重、或近或遠的影響。如,肥胖癥和糖尿病并發(fā)的脂肪肝,患者雖無生命之憂,但生命質量卻大打折扣。調查發(fā)現,90歲以上長壽的老人,可有心腦血管疾病、肺部疾病、腎臟疾病,唯獨少見肝臟疾病??梢?,肝臟的健康對人的壽命影響直接而深刻。
保護肝臟的五字訣
除:去除病因是首要任務。戒酒、減肥、避免使用有毒有害的藥物等。
改:改善生活方式,避免暴飲暴食,少吃零食,細嚼慢咽,規(guī)律飲食。
調:調整飲食結構,保證營養(yǎng)的前提下,適當減少脂肪、糖類及總熱量的攝入。蛋白質每日不少于60克,可食魚肉、去皮雞肉、瘦豬肉、牛奶、雞蛋清等;多吃可溶性纖維膳食如糙米、豆類、香菇、海帶、木耳和鴨梨等;多吃新鮮蔬菜以增加維生素含量。保證每日脂肪攝入量不小于40克且以菜籽油等植物性脂肪為主;少吃含糖量高的點心、冰激淋和干棗等。同時,多飲水,成人每日2000毫升左右。
動:堅持體育鍛煉,肥胖、糖尿病和高血脂引起的脂肪肝,可采取慢跑、廣播操、游泳、騎自行車等活動,每個人可以根據不同的運動重量為確定自己的運動時間和運動強度,以運動后疲勞感在10~20分鐘后消失為佳,建議肥胖病人在下午或晚上進行鍛煉,糖尿病患者在飯后1小時開始鍛煉。
選:調脂藥物治療需要選擇療效明確、安全性高、適合長期服用的調脂藥物。
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